一、輸尿管的形態(tài)位置
輸尿管是一對細(xì)長的肌性管狀器官,起自腎,終于膀胱,成人輸尿管長約25~30cm,為腹膜外位器官。
輸尿管按其行程可分為三部分:
1、腹段:位于腹后壁,在平腎下極處續(xù)接于腎盂,沿腰大肌前方下降,至小骨盆入口處,跨越髂血管前方進(jìn)入盆腔。
2、盆段:起自小骨盆上口,終止于膀胱底。女性輸尿管行至距子宮頸外側(cè)2cm處,有子宮動脈從外側(cè)向內(nèi)側(cè)越過輸尿管的前方。做子宮切除手術(shù)結(jié)扎子宮動脈時,應(yīng)注意勿傷及輸尿管。
3、壁內(nèi)段:指輸尿管斜穿膀胱壁的部分,長約1.5~2cm,以輸尿管口開口于膀胱內(nèi)面。
二、輸尿管的狹窄部位
輸尿管全長有三個狹窄部:1、腎盂與輸尿管移行處;2、越過小骨盆入口處;3、穿過膀胱壁處。當(dāng)腎結(jié)石隨尿液下行時,常易嵌頓于這些狹窄部。
三、膀胱的形態(tài)位置
膀胱充盈時呈卵圓形,空虛時則呈錐體形。膀胱尖細(xì)小,朝向前上方;底部膨大朝向后下方,稱膀胱底;尖與底之間為膀胱體;膀胱的最下部為膀胱頸。膀胱以尿道內(nèi)口與尿道相接。
膀胱空虛時位于恥骨聯(lián)合的后方。而膀胱充盈時,膀胱尖則高出恥骨聯(lián)合以上。膀胱底的后方,女性鄰子宮頸和陰道上段,男性鄰直腸、輸精管壺腹和囊膀胱頸的下方在男性鄰前列腺,在女性鄰接尿生殖膈。膀胱為腹膜間位器官。
四、膀胱三角
在膀胱底部的一個三角區(qū),因缺少粘膜下層,其粘膜平滑無皺襞,稱膀胱三角。其下角為尿道內(nèi)口,兩個側(cè)角為左、右輸尿管口,是腫瘤、結(jié)核和炎癥的好發(fā)部位。
五、女性尿道
短、直且寬,全長4.5cm。起自尿道內(nèi)口,穿過尿生殖膈,以尿道外口開口于陰道前庭前部。
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