一、脊髓的位置和外形
脊髓位于椎管內(nèi),上端平對枕骨大孔,下端成人終止于第1腰椎下緣,新生兒則終止于第3腰椎水平,故臨床上成人常在第3、4腰椎之間進(jìn)行腰椎穿刺,不會(huì)損傷脊髓。脊髓呈圓柱狀,下端變細(xì)稱為脊髓圓錐,再向下延續(xù)為無神經(jīng)組織的終絲。脊髓可借脊神經(jīng)前、后根的出入范圍分為31節(jié):即8個(gè)頸節(jié),12個(gè)胸節(jié),5個(gè)腰節(jié),5個(gè)骶節(jié)和1個(gè)尾節(jié)。脊髓全長粗細(xì)不等,有兩個(gè)膨大部,即靠上方的為頸膨大,靠下方的為腰骶膨大,兩個(gè)膨大與支配上、下肢的神經(jīng)元數(shù)目較多有關(guān)。脊髓表面的前后各有一條縱行的溝,將脊髓分為左右對稱的兩半,前為前正中裂,后為后正中溝。在前外側(cè)和后外側(cè)分別有前外側(cè)溝和后外側(cè)溝,溝內(nèi)有出入脊髓的前根和后根。前根和后根在第1腰椎以下,圍繞終絲在椎管內(nèi)下行至相應(yīng)的椎間孔之前稱為馬尾。后根在椎間孔處有膨大的脊神經(jīng)節(jié),節(jié)內(nèi)為感覺神經(jīng)元胞體。
二、脊髓灰質(zhì)
在脊髓的中央有縱貫全長的中央管,圍繞中央管有呈“H”形的灰質(zhì),兩側(cè)向前突出的部分稱為前角;向后突出的為后角;在全部胸髓和腰髓1~3節(jié)的前、后角之間有側(cè)角。
(一)前角
主要由運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元組成,縱貫脊髓的全長,在頸膨大和腰骶膨大節(jié)段較發(fā)達(dá),神經(jīng)元發(fā)出纖維支配四肢、軀干的骨骼肌運(yùn)動(dòng)當(dāng)這些神經(jīng)元受損時(shí),所支配的骨骼肌癱瘓,不能隨意運(yùn)動(dòng),反射消失。
(二)側(cè)角
由中、小型內(nèi)臟神經(jīng)元組成,僅位于胸髓和腰髓的上3節(jié),含交感神經(jīng)節(jié)前神經(jīng)元的胞體,神經(jīng)元發(fā)出纖維先至交感神經(jīng)節(jié),換元后支配內(nèi)臟的運(yùn)動(dòng)。
(三)后角
由中間神經(jīng)元組成,這些神經(jīng)元主要接受后根的感覺纖維,并參與脊髓間的聯(lián)絡(luò)功能。
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