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成人高考專升本《醫(yī)學綜合》考點串講—胃內(nèi)消化
發(fā)布時間:2020-09-04 作者:安徽成考網(wǎng) http://m.2jiajiao.com 點擊:

一、胃液的性質(zhì)、成分和生理作用


(一)胃液的性質(zhì)

純凈的胃液是一種無色而呈酸性的液體,pH0.9~1.5。正常人每日分泌量約為1.5~2.5升。


(二)胃液成分和作用


1、鹽酸

由壁細胞分泌,分游離酸和結(jié)合酸兩種形式。其作用:激活胃蛋白酶原,并為其提供適宜的酸性環(huán)境;促進食物中的蛋白質(zhì)變性而易于分解;可殺死隨食物進入胃內(nèi)的細菌;鹽酸進入小腸后,能促進胰液、膽汁和小腸液的分泌,還可以促進小腸對鐵和鈣的吸收。


2、胃蛋白酶

由主細胞合成,先以無活性的酶原顆粒形式儲存于細胞中。分泌入胃后在鹽酸和有活性的胃蛋白酶作用下,轉(zhuǎn)變成具有活性的胃蛋白酶。其作用:把蛋白質(zhì)水解成脈胨及少量肽和氨基酸。


3、粘液

是由胃粘膜表面上皮細胞賁門腺和幽門腺的粘液細胞所分泌。其作用:具有潤滑作用,使食物易于通過。保護胃粘膜的作用。


4、內(nèi)因子

是壁細胞分泌的一種糖蛋白。其作用:能與維生素B12結(jié)合,使之易于吸收。


二、胃液分泌的調(diào)節(jié)


(一)頭期

頭期的胃液分泌是由進食動作引起的是通過神經(jīng)反射及體液因素引起的。其特點是胃蛋白酶和酸度都很高,消化力尤其高。


(二)胃期

食物入胃后繼續(xù)刺激胃液分泌,稱為胃期是通過迷走神經(jīng)的興奮和胃泌素的分泌兩種途徑引起的。特點是胃液酸度也很高,但酶的含量比頭期少。


(三)腸期

食物進入小腸后,繼續(xù)刺激胃液分泌的作用。特點是分泌的酸和胃蛋白酶含量均較少。


三、胃的運動和胃排空


(一)胃運動形式

1、緊張性收縮

胃腸平滑肌保持一種微弱的、持續(xù)性的收縮狀態(tài),稱為緊張性收縮。

緊張性收縮有助于保持胃的形態(tài)、位置;使胃內(nèi)具有一定壓力;有助于胃液滲入食物;能促進食糜在胃腸道內(nèi)混合和轉(zhuǎn)運緊張性收縮是其他運動形式的基礎。


2、容受性舒張

當咀嚼和吞咽時,食物對咽、食道的刺激,通過迷走神經(jīng)反射,引起胃底和胃體肌肉舒張,稱為胃的容受性舒張。它使胃能更好地完成容納和儲存食物的功能。是胃特有的運動形式。


3、蠕動

是胃腸平滑肌共有的一種運動形式。是一種向前推進的波形運動,它具有研磨、粉碎、混合以及將胃腸內(nèi)容物向遠端推送的功能。


(二)胃排空

胃內(nèi)容物通過幽門被排入十二指腸的過程稱為胃的排空,胃排空的動力是幽門兩側(cè)的壓力差,胃內(nèi)食物刺激胃運動產(chǎn)生胃內(nèi)壓力,當蠕動波推進到幽門時,胃內(nèi)壓超過十二指腸內(nèi)壓,食糜的一部分被排入十二指腸。進入十二指腸的酸、脂肪等刺激物作用于小腸粘膜的某些感受器,使胃運動受抑制而暫停排空。如此反復地進行,將胃內(nèi)食物全部排空。


食物的物理性狀和化學成分是影響胃排空的主要因素:食物總量多、顆粒小、流體食物、非脂肪性食物排空快;量少、塊大、固體食物、脂肪性食物排空慢?;旌闲允澄锿耆趴占s4小時

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