一、目的
(一)了解患者的全身情況,估計(jì)患者對(duì)手術(shù)的耐受力,注意可能影響整個(gè)病程的各種潛在因素。
(二)手術(shù)前準(zhǔn)備與手術(shù)輕重緩急、范圍大小有密切關(guān)系。手術(shù)性質(zhì)分為:擇期手術(shù)、限期手術(shù)、急癥手術(shù)三類。
二、準(zhǔn)備的內(nèi)容
(一)一般的準(zhǔn)備:包括心理和生理兩個(gè)方面。
1、心理準(zhǔn)備:目的是通過醫(yī)務(wù)人員從關(guān)懷、鼓勵(lì)出發(fā)以恰當(dāng)?shù)恼Z言和真誠的態(tài)度,就病情、手術(shù)的必要性、危險(xiǎn)性、可能發(fā)生的并發(fā)癥、術(shù)后恢復(fù)過程和預(yù)后,向病人作適度的解釋,使病人能以積極的心態(tài)接受手術(shù),消除緊張和顧慮,以取得想者及病人的信任和配合。同時(shí)也應(yīng)就疾病的診斷、手術(shù)的必要性及方式,可能出現(xiàn)的意外等向家屬作詳細(xì)介紹和解釋,以取得患者及病人家屬的信任和同意,協(xié)助作好病人的心理準(zhǔn)備,配合整個(gè)治療過程順利實(shí)施,還應(yīng)履行書面知情同意手續(xù)。
2、生理準(zhǔn)備:主要針對(duì)病人生理狀態(tài)的準(zhǔn)備。包括:適應(yīng)手術(shù)后變化的鍛煉、輸血和補(bǔ)液、預(yù)防感染(術(shù)前采取多種措施提高病人體質(zhì)、頂防感染:8種情況需要預(yù)防性應(yīng)用抗生素)、提供充分的熱量、蛋白質(zhì)和維生素,胃腸道準(zhǔn)備(成人從術(shù)前12小時(shí)開始禁食,術(shù)前4小時(shí)開始禁止飲水等)和其他準(zhǔn)備(如當(dāng)晚給予鎮(zhèn)靜劑,以保證良好的睡眠)等。
(二)特殊準(zhǔn)備:對(duì)病人的手術(shù)耐受力進(jìn)行評(píng)價(jià),對(duì)于電解質(zhì)失衡、營養(yǎng)不良、高血壓、心臟病、肝腎疾患、糖尿病的患者,需對(duì)其病變的程度和對(duì)手術(shù)的耐受力進(jìn)行全面和細(xì)致的評(píng)價(jià),并對(duì)其給予相應(yīng)的處理,待病情穩(wěn)定可耐受手術(shù)才能手術(shù)。
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