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安徽成考專升本《醫(yī)學(xué)綜合》考點(diǎn)串講—視器
發(fā)布時間:2020-07-19 作者:安徽成考網(wǎng) http://m.2jiajiao.com 點(diǎn)擊:

視器由眼球和眼副器組成,眼球具有屈光成像和將光的刺激轉(zhuǎn)換為神經(jīng)沖動的功能。眼副器位于眼球周圍,對眼球起保護(hù)、動作和支持作用。


一、眼球的組成

眼球位于眶內(nèi),近似圓形,后面以視神經(jīng)連于腦,由眼球壁及眼球內(nèi)容物組成。

眼球的組成結(jié)構(gòu)

1、眼球壁
(1)外膜(纖維膜):①角膜;②鞏膜。
(2)中膜(血管膜):①虹膜;②睫狀體;③脈絡(luò)膜。
(3)內(nèi)膜(視網(wǎng)膜):①盲部:虹膜部、睫狀體部;②視部。

2、內(nèi)容物:(1)房水;(2)晶狀體;(3)玻璃體。


二、眼球壁的結(jié)構(gòu)

從外向內(nèi)由外膜、中膜和內(nèi)膜3層組成。

(一)外膜:又稱纖維膜,由致密結(jié)締組織構(gòu)成,厚而堅韌,具有保護(hù)眼球內(nèi)容物的作用,外膜又分為角膜和鞏膜兩部分。

1.角膜占外膜的前1/6,無色透明。有折光作用,無血管,但有豐富的感覺神經(jīng)末梢,所以感覺十分靈敏。

2.鞏膜占外膜的后5/6,不透明,呈乳白色,鞏膜與角膜交界處的深面有一環(huán)形小管稱鞏膜靜脈竇。


(二)中膜:也稱血管膜,由疏松結(jié)締組織構(gòu)成含豐富的血管和色素細(xì)胞,呈棕黑色。中膜又分為虹膜、睫狀體和脈絡(luò)膜3部分。

1.虹膜位于角膜后方,呈圓盤狀,中央有一圓孔稱瞳孔,是光線進(jìn)入眼球的通路。虹膜內(nèi)含有兩種排列方向的平滑肌,環(huán)繞瞳孔排列的稱瞳孔括約肌,收縮時使瞳孔縮小;自瞳孔向周圍呈輻射狀排列的稱瞳孔開大肌,收縮時使瞳孔開大。瞳孔的縮小與開大可調(diào)節(jié)進(jìn)入眼內(nèi)的光線,在強(qiáng)光下或看近物時瞳孔縮小,弱光下或看遠(yuǎn)物時瞳孔開大。

2.睫狀體是位于虹膜與脈絡(luò)膜之間的肥厚部分,其前部發(fā)出睫狀小帶與晶狀體相連。睫狀體前部呈放射狀排列的皺襞稱睫狀突,睫狀體內(nèi)有平滑肌稱睫狀肌,該肌收縮與舒張使睫狀小帶松弛與緊張,以調(diào)節(jié)晶狀體曲度。

3.脈絡(luò)膜為中膜的后部,貼于鞏膜內(nèi)面。此膜富含色素細(xì)胞和血管,具有吸收眼內(nèi)分散光線和營養(yǎng)眼組織的作用。


(三)內(nèi)膜:即視網(wǎng)膜,視網(wǎng)膜可分為兩部分貼附于虹膜和睫狀體內(nèi)面的部分無感光作用,稱視網(wǎng)膜盲部;貼附于脈絡(luò)膜內(nèi)面的部分具有感光作用,稱視網(wǎng)膜視部。在視網(wǎng)膜后部偏鼻側(cè),可見一圓盤形隆起,稱視神經(jīng)盤(視神經(jīng)乳頭),無感光作用,又稱盲點(diǎn),在視神經(jīng)盤側(cè)稍下約3.5mm處有一黃色小區(qū),稱黃斑,其中央處凹陷稱中央凹,是感光辨色最敏銳的部位

視網(wǎng)膜視部主要由三種神經(jīng)元構(gòu)成。由外向內(nèi)依次為視細(xì)胞(視桿視錐細(xì)胞)、雙極細(xì)胞節(jié)細(xì)胞,光線進(jìn)入眼球投射到視網(wǎng)膜上,視桿和視錐細(xì)胞接受光的刺激,把刺激轉(zhuǎn)變?yōu)樯窠?jīng)沖動,經(jīng)雙極細(xì)胞傳到節(jié)細(xì)胞,再經(jīng)視神經(jīng)傳入腦,而產(chǎn)生視覺。


三、眼球內(nèi)容物

包括房水、晶狀體和玻璃體,均具有折光作用,它們與角膜一起,稱為眼的屈光系統(tǒng)


四、房水循環(huán)

房水由睫狀體產(chǎn)生,經(jīng)眼球后房、瞳孔到眼球前房,再經(jīng)虹膜角膜角滲入鞏膜靜脈竇,最后匯人眼靜脈。房水的正常循環(huán)有維持眼內(nèi)壓、輸送營養(yǎng)物質(zhì)以營養(yǎng)角膜和晶狀體的功能。若房水回流受阻,則引起眼內(nèi)壓增高,致使視力減退甚至失明,臨床上稱青光眼。


五、眼外肌的名稱和作用

眼球外肌共有7條,均為骨骼肌。提上瞼肌能提上瞼,其余6條為運(yùn)動眼球的肌,包括4條直肌和2條斜肌。眼球外肌作用如下:

上瞼提肌提上瞼,內(nèi)直肌使瞳孔轉(zhuǎn)向內(nèi)方,外直肌使瞳孔轉(zhuǎn)向外方,上直肌使瞳孔轉(zhuǎn)向上內(nèi)方,下直肌使瞳孔轉(zhuǎn)向下內(nèi)方,上斜肌使瞳孔轉(zhuǎn)向下外方,下斜肌使瞳孔轉(zhuǎn)向上外方。眼球的正常運(yùn)動,是各眼肌協(xié)同作用的結(jié)果。

眼球外肌的神經(jīng)支配:上瞼提肌、上直肌下直肌、內(nèi)直肌、下斜肌由動眼神經(jīng)支配,外直肌由展神經(jīng)支配,上斜肌由滑車神經(jīng)支配。

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